编者按
(相关资料图)
我国现行职工医保制度已有20多年历史，实行社会统筹与个人账户相结合的制度模式。
其中，统筹基金主要提供住院、门诊大病和部分慢性病的医疗保障，个人账户主要用于一般的门诊医疗费用支出。这种“统账结合”的制度模式是特定历史时期的产物，有其特殊的历史作用，但也存在不足之处，尤为突出的问题就是“个人账户保门诊小病”局限日益凸显。
当下，共济保障改革势在必行。
国家医保局出台相关规定，要求各地区通过市级统筹为主，建立职工门诊共济保障机制，提高医保在门诊保障方面的能力，减轻个人在门诊医疗保障方面的负担。
大连市严格贯彻落实国家决策部署，立足本地实际情况，紧密结合群众需求，科学制定具体政策和实施细则，有序推进医保改革。
好政策要有让群众“看得见、摸得着、拿得到”的好落实。近日，市医保局、市卫健委、市民政局、市市场监管局联合推出8项便民惠民措施，更好地保障参保群众获得方便可及的医药服务。
即日起，将围绕这些便民惠民措施推出系列解读，确保广大参保群众吃透、用足政策，充分享受政策红利。
医保改革便民惠民措施系列解读之四
满足用药需求 给足报销实惠
基层医疗机构处方
可流转到1431家定点药房
家住沙河口区迎春街附近的李女士患有甲状腺功能减退症，2月23日，她到家附近的社区卫生服务中心就医。医生在诊察时发现，李女士有需要长期服用优甲乐的用药记录。然而，中心目前没有这种药品供应。
得益于处方流转机制
李女士在定点药房买到了优甲乐
这一措施既满足了她的用药需要
又给足了报销实惠
从社区卫生服务中心流转出来的处方，可以享受和在社区卫生服务中心买药一样的报销政策，起付标准也是300元，报销比例比大医院高。
职工医保门诊共济保障制度实施以来，我市多管齐下，不断推出便民惠民措施，更好地保障参保群众获得方便可及的医药服务。
最近
市医保局又联合
市卫健委、市市场监管局等多部门
建立起基层医疗机构处方流转机制
目前
首批1431家
门诊统筹定点药店名单已确定
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参保患者凭定点社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院5日内有效处方和医保电子凭证，可就近到门诊统筹处方流转定点药店购药。
药店实行电子和纸质“双处方”验证模式，核对信息确认无误后，根据处方进行药品销售，符合医保目录内药品发生的费用，享受基层医疗机构门诊统筹报销政策。
为了确保医保改革新政实现更高水平的惠民，我市各社区卫生服务中心积极增加药品储备，并实行短缺药品预约登记、统一采购，基本满足了常见病、慢性病患者的用药需求。
而对于个性化患者的特殊用药需求，处方流转机制又打开了一扇便民惠民大门。
甘井子区中华路华西卫生服务中心主任徐晓茜：
如果患者持就医资料来购买现阶段急需的药品，而中心又恰好没有相关储备，那么我们就会根据患者就医资料上的疾病诊断情况，开具相应的流转处方，方便患者前往定点药房购买。
市医保局有关负责人：
纸质外配处方需经医保医师签字并由其所在医疗机构盖章确认；
处方开具5日内未经使用将自动失效；
多药处方可拆方结算，一个处方（含多种药品）可在多家门诊统筹保障定点药店购药，依次结算、销方；
长处方可多次使用，只要首次使用在开具处方5日内，即可延续至药品全部买完再自动销方，或12周后自动销方。
为减轻群众药费负担，市医保部门鼓励和引导——
门诊统筹处方流转药店参与药品集中带量采购
为门诊统筹处方流转药店申请开通平台账号
协助药店在省药品和医用耗材集中采购平台采购药品
保障处方流转药店药品价格与公立医院同品药品价格的协同
加强协议管理和监督考核，监测药品销售价格
下一步，医保部门将持续把符合条件的药店纳入门诊统筹定点药店范围。
责编：秋菊
主编：李元臣
监制：穆军、宋伟
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